603114651 / polygon-jihlava@seznam.cz
CENTRUM BEZPEČNÉ JÍZDY | AUTOŠKOLA  
 DOMŮ PODMÍNKY CENÍK PROVOZNÍ ŘÁD TERMÍNY MULTIMÉDIA O NÁS  
 
Školení bezpečné jízdy s odpočtem bodů - registrace
TERMÍN ŠKOLENÍ:  30.06.2023 | POČET VOLNÝCH MÍST: 4 | KÓD: f9b2de40598e0c3fb13aa71e1b37dd94
ŘPOSOBNÍ ÚDAJEKONTAKTVÝPIS BOD. HODNOCENÍVOZIDLOPODMÍNKYPLATBAKONTROLAREGISTRACE
 
Pečlivě zkontrolujte zadané údaje, případné chyby zadání jsou označené červěně:
 
ŘIDIČSKÝ PRŮKAZ
 
ČÍSLO ŘP *
    * číslo ŘP dle řidičského průkazu, např. EA000000* pole musí být vyplněno
SKUPINA ŘP *
 A1
 B
 C
 D1
 BE
 CE
 D1E
 AM
 T
 
 ODEBRÁN ŘP *
   * volejte 603114656 pro další informace o dalším postupu registrace
 
OSOBNÍ ÚDAJE
 
JMÉNO *
    * křestní jméno dle občanského průkazu, např. Jan* pole musí být vyplněno
PŘÍJMENÍ *
    * příjmení dle občanského průkazu, např. Novák* pole musí být vyplněno
RODNÉ ČÍSLO *
/    * první a druhá část rodného čísla dle občanského průkazu, např. 123456/1234* pole musí být vyplněno ve tvaru xxxxxx/xxxx
ULICE *
    * ulice trválého bydliště dle občanského průkazu, např. Neznámá* pole musí být vyplněno, prosím opište ulici bez čísla popisného podle občanského průkazu
ČÍSLO POPISNÉ/ORIENTAČNÍ *
/    * číslo popisné / číslo orientační dle občanského průkazu, např. 1234/12* pole musí být vyplněno ve tvaru xx/xx
OBEC *
    * obec trvalého bydliště dle občanského průkazu, např. Jihlava* pole musí být vyplněno
PSČ *
    * poštovní směrovací číslo trvalého bydliště dle občanského průkazu, např. 58601* pole musí být vyplněno
OKRES *
    * okres trvalého bydliště dle občanského průkazu, např. Jihlava* pole musí být vyplněno
STÁTNÍ OBČANSTVÍ *
    * státní občanství dle občanského průkazu, např. Česká Republika* pole musí být vyplněno
 
TELEFON *
    * pevné nebo mobilní číslo, např. 606606606* pole musí být vyplněno
E-MAIL *
    * kontaktní emailová adresa ve tvaru jméno@doména.doména, např. jan.novak@domena.cz* pole musí být vyplněno / je zadán špatný formát emailové adresy jméno@doména.doména
 
VÝPIS BODOVÉHO HODNOCENÍ A VOZIDLO
 
VÝPIS VYDANÝ DNE *
VYDAL
* orgán, který vydal bodový výpis
 Obecní úřad
 CzechPoint
OBEC *
    * město, ve kterém byl vydán bodový výpis, např. Jihlava* pole musí být vyplněno
 
ČÍSLO JEDNACÍ / POŘADOVÉ ČÍSLO *
 
VOZIDLO *
   * vozidlo, se kterým se kurzu zúčastníte, osobní automobil nebo motocykl
 
PLATEBNÍ PODMÍNKY A ZPRACOVÁNÍ OSOBNÍCH ÚDAJŮ
 
  • smlouva o školení bezpečné jízdy nebyla odsouhlasena, prosím vraťte se na stránku podmínek a po přečtení odsouhlaste.  << zpět
  • zpracování osobních údajů nebylo odsouhlaseno, prosím vraťte se na stránku podmínek a po přečtení odsouhlaste.  << zpět
    •  
    PLATBA
     
    TYP PLATBY *
       * druh platby bezhotovostní: na účet, poštovní poukázkou nebo hotově na místě
     
     IČO
     vyplňte pouze pokud bude fakturováno na právnickou osobu
     
     
    << ZPĚT DÁLE >>
     
     
     
     
     
      Polygon JIHLAVA-HOSOVAntonín Musil - 1. Soukromá autoškola v Jihlavě
    HosovChlumova 12
    586 01 Jihlava586 01 Jihlava
    polygon-jihlava@seznam.czautoskolamusil@seznam.cz
    GPS 49°23'32.880"N, 15°32'50.661"EGPS: Loc: 49°24'8.647"N; 15°35'12.475"E
    Created 2012 by Mara